― ランニング障害を「局所で追わない」という視点 ―

 

ランニングを習慣にしている人の中で多い障害が、腸脛靭帯炎（いわゆるランナー膝）とシンスプリントである。

どちらも比較的よく知られた障害だが、現場では「痛い場所」ばかりに注目され、なかなか改善しないケースも少なくない。

これら二つの障害に共通して言えるのは、痛みが出ている部位が必ずしも原因ではないという点である。

 

 

 

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腸脛靭帯炎とは何か

 

腸脛靭帯炎は、膝の外側に痛みが出るランニング障害で、特に長距離ランナーや下り坂を多く走る人に多い。

腸脛靭帯は骨盤から大腿外側を通り、脛骨外側に付着する強靭な結合組織で、膝の屈伸時に大腿骨外側上顆と摩擦を起こすことで痛みが生じるとされている。

しかし、腸脛靭帯そのものは筋肉ではなく、伸び縮みもしにくい構造である。

つまり、靭帯自体をほぐしても根本的な解決にはなりにくい。

 

問題の本質は、腸脛靭帯を過剰に引っ張っている筋肉の使い方にある。

特に重要なのが、中殿筋・大殿筋・大腿筋膜張筋（TFL）といった股関節周囲筋である。

これらがうまく使えず、骨盤が安定しない状態で走ると、外側の支持を腸脛靭帯に頼ることになる。

その結果、ランニング動作のたびに靭帯が酷使され、炎症を起こす。

つまり腸脛靭帯炎は、「膝の外側の問題」ではなく、股関節と骨盤のコントロール不全として捉える必要がある。

 

 

 

 

 

 

シンスプリントとは何か

 

シンスプリント（脛骨過労性骨膜炎）は、脛の内側下方に痛みが出る障害で、ランニング初心者や急激に走行距離が増えた人に多くみられる。

この障害も「骨が悪い」「衝撃が強い」というイメージで語られることが多いが、実際には筋肉の牽引ストレスが大きく関与している。

主に関係するのは、後脛骨筋、ヒラメ筋、長趾屈筋、長母趾屈筋など、足部アーチを支える下腿深層筋である。

これらの筋肉が疲労し、柔軟性や支持力が低下すると、付着部である脛骨内側の骨膜が繰り返し引っ張られ、痛みが生じる。

 

特に重要なのは足部アーチの崩れである。

アーチが落ちると、地面からの衝撃を筋肉で吸収できず、下腿内側に負担が集中する。結果として、シンスプリントを引き起こしやすくなる。

 

 

 

なぜ両方同時に起こるのか

 

臨床では、腸脛靭帯炎とシンスプリントが同時に出ているランナーも少なくない。

この場合、原因はさらに明確になる。

それは、下半身全体の連動不良である。

 

股関節がうまく使えず、骨盤が不安定な状態で走る

↓

接地時の衝撃を足部・下腿で過剰に受ける

 

↓

外側では腸脛靭帯、内側では下腿深層筋が酷使される

 

このように、上（骨盤・股関節）の問題と下（足部・下腿）の問題は、一本の線でつながっている。

 

 

 

 

 

 

鍼灸治療で見るべきポイント

 

腸脛靭帯炎・シンスプリントに対する鍼灸治療では、痛みのある局所だけでなく、

動きを支えている筋肉を優先的に評価・治療することが重要である。

 

腸脛靭帯炎では、

 

• 中殿筋

• 大殿筋

• 大腿筋膜張筋

 

シンスプリントでは、

 

• 後脛骨筋

• ヒラメ筋（特に内側）

• 足部アーチに関わる筋群

 

これらの緊張・機能低下を改善し、結果として「痛い場所に負担が集中しない状態」を作ることが治療の目的となる。

 

 

 

おわりに

 

ランニング障害は、決して「一部分の故障」ではない。

身体のどこかがうまく働かなくなった結果、別の部位が無理をして痛みを出しているに過ぎない。

 

腸脛靭帯炎やシンスプリントを診るときこそ、

「どこがサボっているのか」

「どこが代償しているのか」

 

この視点を持つことで、再発を防ぐ治療につながる。

痛みを追いかける治療から、動きを整える治療へ。

それが、ランニング障害に対する鍼灸の大きな役割だといえる。

 

 

 

 

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